RESUMEN Objetivo. Determinar la concordancia entre cinco criterios diagnósticos de síndrome metabólico (SM) entre adolescentes residentes de una zona altoandina del Perú. Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal con datos secundarios de un estudio de intervención en dos escuelas públicas en el año 2019. Participaron 397 adolescentes que residen en la ciudad de Cajamarca ubicada en la región andina del Perú. Se aplicaron cinco criterios diagnósticos: Third Adult Treatment Panel (ATP-III) modificados por Cook, de la Federación Internacional de Diabetes (IDF), de la American Heart Association (AHA), de Ferranti, y de la Organización Mundial de Salud (OMS). Se estimaron las prevalencias puntuales y de intervalo con los cinco criterios. Se estimó el coeficiente de concordancia de Kappa con su respectivo intervalo de confianza al 95% (IC 95%). Resultados. El criterio de Ferranti identificó un 17,1% (IC 95%: 13,4 a 20,8) de adolescentes con SM, seguido del criterio de la ATP-III con 4,3% (IC 95%: 2,3 a 6,3); los demás criterios identificaron una menor frecuencia. La mejor concordancia fue encontrada entre los criterios de la AHA y la ATP-III (k = 0,905), los criterios de la OMS e IDF tuvieron un coeficiente de 0,628. Los cinco criterios coincidieron en clasificar como SM a seis adolescentes (1,5%). Conclusiones. Los criterios de la AHA y la ATP-III modificados por Cook tuvieron una concordancia casi perfecta, que se mantuvo en ambos sexos. Los criterios ATP-III, de Ferranti, IDF, AHA y OMS concuerdan en menos del 2% en identificar SM en el mismo grupo de adolescentes.

ABSTRACT Objective. To determine the concordance between five diagnostic criteria for metabolic syndrome (MS) among teenagers from a Peruvian high Andes region. Materials and methods. A cross-sectional study was carried out with secondary data from an intervention study in two public schools in 2019. We included 397 teenagers who lived in the city of Cajamarca, in the Andean region of Peru. We applied the criteria from the Adult Treatment Panel III (ATP-III) modified by Cook, the International Diabetes Federation (IDF), the American Heart Association (AHA), Ferranti, and the World Health Organization (WHO). The point prevalence and interval prevalence were estimated with the five criteria. The Kappa concordance coefficient with an 95% confidence interval (95%CI) was estimated. Results. The Ferranti criterion identified 17.1% (95%CI: 13.4 to 20.8) of teenagers with MS, followed by the ATP-III criterion with 4.3% (95%CI: 2.3 to 6.3); the other criteria identified a lower frequency. The best concordance was found between the AHA and ATP-III criteria (k = 0.905); the WHO and IDF criteria had a coefficient of 0.628. The five criteria coincided in classifying six adolescents (1.5%) as MS. Conclusions. The AHA and ATP-III criteria modified by Cook had almost perfect concordance, which was also found for both sexes. The ATP-III, Ferranti, IDF, AHA and WHO criteria agree in less than 2% when identifying MS in the same group of adolescents.

Resumen Este artículo busca verificar el estado de cumplimiento del principio de paridad o igualdad de género, durante las elecciones nacionales de Costa Rica en el 2022, con el fin de generar un insumo que provoque la reflexión sobre las mejoras y debilidades que aún posee el sistema político electoral costarricense en el cumplimiento efectivo de la participación activa e inclusiva de la ciudadanía en la política nacional. Se realizó un análisis descriptivo de las candidaturas presentadas por los partidos políticos involucrados para todos los puestos a elegir mediante el sufragio, a partir de la información suministrada por el Tribunal Supremo de Elecciones (TSE). Se utilizó como fundamento la normativa costarricense que rige lo electoral y en lo teórico-conceptual el principio de paridad de género en la participación política desde una perspectiva crítica-feminista. Dentro de los hallazgos principales se encuentra que la aplicación del principio de paridad de género en la normativa electoral costarricense ha sido efectiva considerando el incremento de la representación de la mujer en la cantidad de curules que están ocupando en la Asamblea Legislativa; no obstante, se deben concretar más acciones afirmativas que deriven en cambios en los estatutos partidarios, las estructuras partidarias, los mecanismos de inscripción de candidaturas a puestos uninominales, como son la presidencia y vicepresidencias del Poder Ejecutivo y las autoridades de los gobiernos locales, el cambio del concepto sexo, entre otras.

Summary This article seeks to verify the status of compliance with the principle of parity or gender equality, during the national elections of Costa Rica in 2022, in order to generate an input that provokes reflection on the improvements and weaknesses that the Costa Rican electoral political system still has in effectively fulfilling the active and inclusive participation of citizens in national politics. A descriptive analysis was carried out on the candidacies presented by the political parties involved for all positions to be elected through suffrage, based on the information provided by the Supreme Electoral Tribunal (TSE). Costa Rican electoral regulations and the theoretical-conceptual principle of gender parity in political participation from a critical-feminist perspective were used as the basis. Among the main findings, it was found that the application of the principle of gender parity in Costa Rican electoral regulations has been effective considering the increase in women's representation in the number of seats they occupy in the Legislative Assembly; however, more affirmative actions need to be taken that result in changes in party statutes, party structures, mechanisms for registering candidates for single-member positions, such as the presidency and vice-presidency of the Executive Branch and the authorities of local governments, the change of the concept of sex, among others.

Résumé Cet article vise à vérifier l'état de la mise en place du principe de parité ou égalité des sexes pendant les élections nationales du Costa Rica dans le 2022 afin de créer un apport qui contribue à la réflexion sur les progrès et les faiblesses qui possède le système politique électoral costaricien en ce qui concerne l'application effective de la participation active et inclusive de la population dans la politique nationale. On a effectué une analyse descriptive des candidatures présentées pour les partis politiques concernés sur tous les postes politiques à élire à travers le suffrage d'après l'information fournit par le Tribunal Suprême Électoral (TSE). On a utilisé comme fondement la législation costaricienne qui régit le processus électoral et pour la partie théorique-conceptuelle, le principe de parité des sexes dans la participation politique sous l'approche critique féministe. Parmi les principales découvertes, on a trouvé que la mise en place du principe de parité des sexes dans la législation électorale costaricienne a été effective car la représentation des femmes dans les sièges de l'Assemblée législative a augmenté; cependant, il faut concrétiser d'autres actions qui entraînent des changements dans les statuts des partis et leurs structures ainsi que dans les mécanismes d'enregistrement des candidatures des postes uninominaux tels que la présidence, la vice-présidence du Pouvoir exécutif et les autorités des gouvernements locaux, le changement du concept de sexe, entre autres.

Abstract Late Paleocene elasmobranch findings are reported, along with reinterpretations of some previous taxonomic identifications in two main outcrops around Talcahuano area (Biobío region, Chile), and also delimiting the exposed lithostratigraphic units. Reviewed fossils are among 15 genera, comprising the species Paraorthacodus clarkii, Squalus minor, Squalus orpiensis, Centrophorus sp., Squatina prima, Anomotodon novus, Striatolamia striata, Carcharias spp., Sylvestrilamia teretidens, Odontaspis winkleri, Palaeohypotodus speyeri, Palaeohypotodus rutoti, Isurolamna inflata, Premontreia gilberti, Physogaleus secundus, Palaeogaleus vincenti and Hypolophodon sylvestris. The main elasmobranch assemblage, collected from the San Martín outcrop, indicates deposition in a shallow lower shoreface-uppermost offshore marine environment and warm-temperate water. Moreover, this elasmobranch assemblage constrains the age of Pilpilco Formation into the middle-late Thanetian, which implies a latest Thanetian-early Ypresian age for the overlying Curanilahue Formation and a Danian-early Thanetian hiatus with the underlying Quiriquina Formation.

Resumen Paleontología e implicancias estratigráficas de un conjunto de elasmobranquios del Paleoceno Superior en Talcahuano, Chile surcentral. Se reporta el hallazgo de elasmobranquios del Paleoceno Superior, junto con la reinterpretación de algunos taxones descritos previamente en dos afloramientos principales en el área de Talcahuano (región del Biobío, Chile), que también delimitan las unidades litoestratigráficas expuestas. Los fósiles descritos se encuentran entre 15 géneros y abarcan las especies Paraorthacodus clarkii, Squalus minor, Squalus orpiensis, Centrophorus sp., Squatina prima, Anomotodon novus, Striatolamia striata, Carcharias spp., Sylvestrilamia teretidens, Odontaspis winkleri, Palaeohypotodus speyeri, Palaeohypotodus rutoti, Isurolamna inflata, Premontreia gilberti, Physogaleus secundus, Palaeogaleus vincenti e Hypolophodon sylvestris. El conjunto principal de elasmobranquios, obtenidos desde el afloramiento de Cerro San Martín, indica una depositación en un ambiente marino somero de shoreface inferior al offshore más superior, con una temperatura del agua templada cálida. Más aún, este conjunto de elasmobranquios acota la edad de la Formación Pilpilco al Thanetiano medio a tardío, subsecuentemente implicando una edad para la sobreyaciente Formación Curanilahue entre finales del Thanetiano al Ypresiano temprano y un hiato Daniano-Thanetiano temprano con respecto a la subyaciente Formación Quiriquina.

ABSTRACT Objective. To determine the concordance between five diagnostic criteria for metabolic syndrome (MS) among teenagers from a Peruvian high Andes region. Materials and methods. A cross-sectional study was carried out with secondary data from an intervention study in two public schools in 2019. We included 397 teenagers who lived in the city of Cajamarca, in the Andean region of Peru. We applied the criteria from the Adult Treatment Panel III (ATP-III) modified by Cook, the International Diabetes Federation (IDF), the American Heart Association (AHA), Ferranti, and the World Health Organization (WHO). The point prevalence and interval prevalence were estimated with the five criteria. The Kappa concordance coefficient with an 95% confidence interval (95%CI) was estimated. Results. The Ferranti criterion identified 17.1% (95%CI: 13.4 to 20.8) of teenagers with MS, followed by the ATP-III criterion with 4.3% (95%CI: 2.3 to 6.3); the other criteria identified a lower frequency. The best concordance was found between the AHA and ATP-III criteria (k = 0.905); the WHO and IDF criteria had a coefficient of 0.628. The five criteria coincided in classifying six adolescents (1.5%) as MS. Conclusions. The AHA and ATP-III criteria modified by Cook had almost perfect concordance, which was also found for both sexes. The ATP-III, Ferranti, IDF, AHA and WHO criteria agree in less than 2% when identifying MS in the same group of adolescents.

RESUMEN Objetivo. Determinar la concordancia entre cinco criterios diagnósticos de síndrome metabólico (SM) entre adolescentes residentes de una zona altoandina del Perú. Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal con datos secundarios de un estudio de intervención en dos escuelas públicas en el año 2019. Participaron 397 adolescentes que residen en la ciudad de Cajamarca ubicada en la región andina del Perú. Se aplicaron cinco criterios diagnósticos: Third Adult Treatment Panel (ATP-III) modificados por Cook, de la Federación Internacional de Diabetes (IDF), de la American Heart Association (AHA), de Ferranti, y de la Organización Mundial de Salud (OMS). Se estimaron las prevalencias puntuales y de intervalo con los cinco criterios. Se estimó el coeficiente de concordancia de Kappa con su respectivo intervalo de confianza al 95% (IC 95%). Resultados. El criterio de Ferranti identificó un 17,1% (IC 95%: 13,4 a 20,8) de adolescentes con SM, seguido del criterio de la ATP-III con 4,3% (IC 95%: 2,3 a 6,3); los demás criterios identificaron una menor frecuencia. La mejor concordancia fue encontrada entre los criterios de la AHA y la ATP-III (k = 0,905), los criterios de la OMS e IDF tuvieron un coeficiente de 0,628. Los cinco criterios coincidieron en clasificar como SM a seis adolescentes (1,5%). Conclusiones. Los criterios de la AHA y la ATP-III modificados por Cook tuvieron una concordancia casi perfecta, que se mantuvo en ambos sexos. Los criterios ATP-III, de Ferranti, IDF, AHA y OMS concuerdan en menos del 2% en identificar SM en el mismo grupo de adolescentes.

ABSTRACT Microplastics are an increasing threat to marine fauna and oceanic habitats, potentially affecting sea turtle nesting beaches. Hawksbill sea turtles (Eretmochelys imbricata) are a Critically Endangered species with decreasing population trends. There are several hawksbill rookeries in the southern Caribbean Sea, particularly on Los Garzos Beach, the main nesting site of continental Venezuela. A preliminary physical analysis of microplastics sampled from 10 sites on Los Garzos Beach reported high numbers (94 ± 2.5 items) of 14 different materials and colors. Microplastic counts at 10 sites averaged 1504 ± 405.61 items m−2, higher than other sea turtle nesting sites worldwide. There were no statistical differences in the concentration of microplastics at the sampled sites of Los Garzos Beach. However, the concentration of microplastics on this beach is higher at the midpoint of the falling tide (3520 ± 405.61 items m−2) and the top of the sea turtle nesting area (3840 ± 405.61 items m−2). We speculate that this debris could harm the nesting environment of hawksbill sea turtles in the region. While this study presents preliminary values for microplastics in an important hawksbill turtle nesting beach in Venezuela, it also serves as a baseline for long-term studies that can help determine the impact and sources of plastic pollution in sea turtle rookeries.

Resumo O objetivo deste estudo é identificar as variáveis que influenciam a repetição de curso de Ensino Obrigatório na Espanha de acordo com a literatura científica. Foi realizada uma revisão sistemática nas bases de dados Web of Science, Scopus e Dialnet, e por meio da análise de conteúdo foram identificadas 67 variáveis que foram incorporadas a um modelo estruturado em seis fatores correspondentes a dois grupos: não acadêmico (individuais e familiares) e acadêmicos (estudantes, companheiros, professores e centro educacional). Conclui-se que o diagnóstico destas variáveis pode contribuir para o desenho de medidas de ação (prevenção e intervenção) ajustadas às necessidades de cada aluno. Além disso, o elevado peso das variáveis familiares, tanto no estudante como no contexto do centro educacional, reforça a necessidade de procurar sinergias entre a política educativa e social para apoiar às famílias mais desfavorecidas.

Abstract The aim of this study is to identify variables that influence grade repetition in compulsory education in Spain, according to the scientific literature. A systematic review was carried out in the Web of Science, Scopus, and Dialnet databases, and content analysis was employed to identify 67 variables that were incorporated into a model structured into six factors that fell into two groups: non-academic (individual and family) and academic (student, classmates, teachers, and school). The study concludes that a diagnosis of these variables may help to design measures (for prevention and intervention) adapted to the needs of each student. Furthermore, the considerable weight carried by family variables, both in the student and in the school context, reinforces the need to seek synergies between education and social policy to support the most disadvantaged families.

Resumen El objetivo de este estudio es identificar las variables que influyen en la repetición de curso en Educación Obligatoria en España según la literatura científica. Se realizó una revisión sistemática en las bases de datos Web of Science, Scopus y Dialnet, y mediante análisis de contenido se identificaron 67 variables que fueron incorporadas a un modelo estructurado en seis factores correspondientes a dos grupos: no académicos (individuales y familiares) y académicos (estudiante, compañeros de clase, profesorado y centro educativo). Se concluye que el diagnóstico de estas variables puede contribuir al diseño de medidas de actuación (prevención e intervención) ajustadas a las necesidades de cada estudiante. Además, el elevado peso de las variables familiares, tanto en el estudiante como en el contexto del centro educativo, refuerza la necesidad de buscar sinergias entre la política educativa y la social para apoyar a las familias más desfavorecidas.

Abstract: The primary objective of this research study is to analyze the educational benefits of the implementation of an innovative teaching experience articulated with collaborative learning proposals and the use of a renewable energy to address environmental issues. A qualitative and descriptive case study is conducted with a group of 32 natural sciences and physics teachers (in training) enrolled at two Colombian universities. The results indicate advances in understanding environmental issues and renewable energies along with their implications for teaching. In conclusion, the importance of collaborative learning is highlighted by promoting dialogues about environmental knowledge, processes, values, and critical actions regarding environmental issues that future teachers should embrace fully to adequately teach them to students.

Resumen: El principal objetivo de esta investigación es analizar los beneficios educativos de la implementación de una experiencia de innovación docente articulada con las propuestas del aprendizaje colaborativo y el uso de una fuente de energía renovable en pro de atender problemas ambientales. Para ello, se realiza un estudio de caso con características cualitativas de corte descriptivo. La experiencia se desarrolla con un grupo de 32 profesores (en formación) de ciencias naturales y física de dos universidades colombianas. Los resultados indican avances en el conocimiento de la problemática ambiental, el conocimiento de las energías renovables y sus implicaciones para la enseñanza. En conclusión, se resalta la importancia del aprendizaje colaborativo al fomentar el diálogo en la articulación de conocimientos, procesos, valores para reflexiones y acciones críticas respecto a las problemáticas ambientales que futuros profesores asumen para alcanzar una formación pertinente en los estudiantes.

Resumo Fundamento Os limiares de corte para a “relação do ciclo completo de repouso” (RFR) oscilam em diferentes séries, sugerindo que as características da população podem influenciá-los. Da mesma forma, foram documentados preditores de discordância entre a RFR e a reserva de fluxo fracionado (FFR). O Estudo RECOPA, mostrou que a capacidade diagnóstica está reduzida na “zona cinzenta” da RFR, tornando necessária a realização de FFR para descartar ou confirmar isquemia. Objetivos Determinar os preditores de discordância, integrar as informações que eles fornecem em um índice clínico-fisiológico: a “RFR Ajustada”, e comparar sua concordância com o FFR. Métodos Usando dados do Estudo RECOPA, os preditores de discordância em relação à FFR foram determinados na “zona cinzenta” da RFR (0,86 a 0,92) para construir um índice (“RFR Ajustada”) que pesaria a RFR juntamente com os preditores de discordância e avaliar sua concordância com a FFR. Resultados Foram avaliadas 156 lesões em 141 pacientes. Os preditores de discordância foram: doença renal crônica, cardiopatia isquêmica prévia, lesões não envolvendo a artéria descendente anterior esquerda e síndrome coronariana aguda. Embora limitada, a “RFR Ajustada” melhorou a capacidade diagnóstica em comparação com a RFR na “zona cinzenta” (AUC-RFR = 0,651 versus AUC-“RFR Ajustada” = 0,749), mostrando também uma melhora em todos os índices diagnósticos quando foram estabelecidos limiares de corte otimizados (sensibilidade: 59% a 68%; especificidade: 62% a 75%; acurácia diagnóstica: 60% a 71%; razão de verossimilhança positiva: 1,51 a 2,34; razão de verossimilhança negativa: 0,64 a 0,37). Conclusões Ajustar a RFR integrando as informações fornecidas pelos preditores de discordância para obter a “RFR Ajustada” melhorou a capacidade diagnóstica em nossa população. Mais estudos são necessários para avaliar se os índices clínico-fisiológicos melhoram a capacidade diagnóstica da RFR ou de outros índices coronarianos.

Abstract Background Cutoff thresholds for the “resting full-cycle ratio” (RFR) oscillate in different series, suggesting that population characteristics may influence them. Likewise, predictors of discordance between the RFR and fractional flow reserve (FFR) have been documented. The RECOPA Study showed that diagnostic capacity is reduced in the RFR “grey zone”, requiring the performance of FFR to rule out or confirm ischemia. Objectives To determine predictors of discordance, integrate the information they provide in a clinical-physiological index, the “Adjusted RFR”, and compare its agreement with the FFR. Methods Using data from the RECOPA Study, predictors of discordance with respect to FFR were determined in the RFR “grey zone” (0.86 to 0.92) to construct an index (“Adjusted RFR”) that would weigh RFR together with predictors of discordance and evaluate its agreement with FFR. Results A total of 156 lesions were evaluated in 141 patients. Predictors of discordance were: chronic kidney disease, previous ischemic heart disease, lesions not involving the anterior descending artery, and acute coronary syndrome. Though limited, the “Adjusted RFR” improved the diagnostic capacity compared to the RFR in the “grey zone” (AUC-RFR = 0.651 versus AUC-“Adjusted RFR” = 0.749), also showing an improvement in all diagnostic indices when optimal cutoff thresholds were established (sensitivity: 59% to 68%; specificity: 62% to 75%; diagnostic accuracy: 60% to 71%; positive likelihood ratio: 1.51 to 2.34; negative likelihood ratio: 0.64 to 0.37). Conclusions Adjusting the RFR by integrating the information provided by predictors of discordance to obtain the “Adjusted RFR” improved the diagnostic capacity in our population. Further studies are required to evaluate whether clinical-physiological indices improve the diagnostic capacity of RFR or other coronary indices.

Abstract: The implementation of the flipped classroom methodology and the use of emerging technologies in educational processes represent an innovative approach to traditional education, which also implies relevant research on teaching strategies and digital media for teaching and learning. Is it possible to enrich the learning of logic and algorithmic thinking with the inclusion of methodologies supported by various emerging technologies? This study presents the results of using some of these technologies in a basic engineering course. A methodological focus of a qualitative nature was employed, based on surveys of two groups of second-semester students in computational mathematics. The results indicate student improvement in attitudes and academic performance.

Resumen: La implementación de la metodología Flipped Classroom y el uso de tecnologías emergentes en procesos educativos representan una apuesta innovadora al modelo tradicional, lo que implica también un relevante escenario de investigación de estrategias didácticas y medios digitales para la enseñanza y el aprendizaje. ¿Es posible enriquecer el aprendizaje de la Lógica y el pensamiento algorítmico con la inclusión de metodologías apoyadas en varias tecnologías emergentes? Este trabajo presenta resultados del uso de algunas de estas tecnologías en un curso de formación en el área de ingeniería. Se utilizó un enfoque metodológico de tipo cualitativo, evaluado a partir de encuestas a dos grupos de estudiantes de segundo semestre del curso de Matemáticas computacionales. Los resultados obtenidos indican mejoramiento actitudinal y en desempeño académico del estudiantado.

ABSTRACT BACKGROUND: Coronavirus disease 19 (COVID-19) is a multisystemic disease with high incidence of acute kidney injury (AKI). OBJECTIVE: To describe the clinical characteristics and factors associated with AKI among patients hospitalized with COVID-19. DESIGN AND SETTING: Retrospective cohort conducted at Hospital Civil de Culiacan, Mexico. METHODS: We included 307 patients hospitalized due to COVID-19. AKI was defined and staged based on serum creatinine levels in accordance with the criteria of the Acute Kidney Injury Network (AKIN). Multivariate logistic regression analysis was used to determine factors associated with AKI. RESULTS: The patients’ age was 56 ± 15 years (64.5% male). The incidence of AKI was 33.6% (n = 103). Overall, 53.4% of patients had community-acquired AKI, and 46.6% had hospital-acquired AKI. Additionally, 15.5% of them presented AKIN stage 1; 34% had AKIN stage 2; and 50.5% had AKIN stage 3. Hemodialysis was required for 10.7% of the patients. The factors associated with AKI were chronic kidney disease (odds ratio, OR: 10.8; P = 0.04), use of norepinephrine (OR: 7.3; P = 0.002), diabetes mellitus (OR: 2.9; P = 0.03), C-reactive protein level (OR: 1.005; P = 0.01) and COVID-19 severity index based on chest tomography (OR: 1.09; statistical trend, P = 0.07). Hospital stay (11 ± 7 days; P < 0.001) and mortality (83.5 versus 31.4%; P < 0.05) were greater among patients with AKI. CONCLUSION: AKI was a frequent and serious complication in our cohort of patients hospitalized with COVID-19, which was associated with high mortality and long hospital stay.

Resumen Se presenta el caso de un paciente de 68 años con aleteo auricular perimitral recurrente a terapia antiarrítmica en el seguimiento de ablación de venas pulmonares por fibrilación auricular. En este caso no se logra el control de la arritmia a pesar de una aproximación usual; se aplica radiofrecuencia endoepicárdica del istmo mitral. En vista de lo anterior, se decide realizar alcoholización de la vena de Marshall; una técnica rápida, útil y efectiva en el control de esta arritmia. A continuación, se describe el paso a paso con el objetivo de familiarizar a los cardiólogos intervencionistas con esta técnica. A la fecha, el paciente se encuentra en ritmo sinusal y sin recurrencia de la arritmia en el seguimiento.

Abstract The case of a 68-year-old patient with recurrent perimitral atrial flutter to anti-arrhythmic therapy in the follow-up of pulmonary vein ablation due to atrial fibrillation is presented. In our case, arrhythmia control is not achieved despite a usual approach; Endo-epicardial radiofrequency application at the mitral isthmus level. Given the above, it was decided to alcoholize Marshall’s vein; a fast, useful and effective technique in the control of this arrhythmia. Here is a step-by-step guide to familiarize interventional cardiologists with this technique. The patient is in sinus rhythm and without recurrence of the arrhythmia at follow-up.

Resumen El implante percutáneo de un electrodo de estimulación ventricular izquierdo a través del seno coronario para resincronización cardiaca siempre ha implicado un reto y más aún en pacientes con anatomía venosa coronaria compleja. Este caso demuestra cómo una técnica de doble canulación del seno coronario con uso de catéter multi-snare permite la colocación exitosa de un electrodo de estimulación ventricular izquierdo mediante acceso retrógrado a una vena posterolateral estenótica.

Abstract The percutaneous implantation of a left ventricular pacing electrode through the coronary sinus for cardiac resynchronization has always been a challenge, especially in patients with a complex coronary venous anatomy. This case shows how double cannulation of the coronary sinus using a multisnare catheter allows a left ventricular pacing electrode to be placed through retrograde access to a stenotic posterolateral vein, with a good clinical outcome.

RESUMEN Objetivo. Evaluar el progreso y los obstáculos en la aplicación de medidas para prohibir la publicidad, la promoción y el patrocinio de productos de tabaco en Uruguay (prohibición total) y Argentina (prohibición parcial). Métodos. Se revisó la legislación sobre la prohibición de la publicidad, la promoción y el patrocinio de productos de tabaco en Uruguay y Argentina y se reunió bibliografía, noticias, informes de la sociedad civil e informes de la industria tabacalera pertinentes que han sido publicados a fin de analizar los avances en la aplicación de estas medidas. Resultados. En Uruguay, se mantiene un alto grado de cumplimiento de la prohibición total de la publicidad, promoción y patrocinio de productos de tabaco, que incluye el empaquetado estandarizado del tabaco, lo que limita en gran medida la exposición de las personas a la publicidad, la promoción y el patrocinio del tabaco, a pesar de que la responsabilidad social corporativa, las redes sociales y la publicidad transnacional generan algunos problemas. En Argentina, las medidas de prohibición parcial tienen más problemas en cuanto al cumplimiento y la exposición. Los obstáculos más significativos para aplicar la prohibición en ambos países son las compañías tabacaleras: en Uruguay, estas compañías no cumplen con algunos aspectos de la regulación, pero la prohibición total minimiza en gran medida esta situación, mientras que en Argentina pueden explotar con mayor facilidad los vacíos en la prohibición parcial, como la publicidad en los puntos de venta, la promoción de concursos y el empleo de personas influyentes en las redes sociales. Conclusiones. La prohibición parcial de la publicidad, promoción y patrocinio de los productos de tabaco en Argentina ilustra los problemas con su aplicación, así como la capacidad de la industria tabacalera de aprovechar los vacíos legales y continuar comercializando sus productos, especialmente entre los jóvenes. Una prohibición completa de la publicidad, la promoción y el patrocinio del tabaco, incluido el empaquetado estandarizado del tabaco, como en Uruguay, es más fácil de aplicar y hacer cumplir, y es efectiva para reducir la exposición a la publicidad del tabaco. Sin embargo, los gobiernos deben priorizar la aplicación de medidas para prohibir la publicidad, promoción y patrocinio de productos de tabaco en las redes sociales, que todavía son un entorno difícil de regular y fiscalizar que permite que las compañías tabacaleras sigan dirigiéndose a los jóvenes y captando su atención.

ABSTRACT Objective. To assess progress in and barriers to implementing bans on tobacco advertising, promotion and sponsorship (TAPS) in Uruguay, which has a complete ban, and Argentina, with a partial ban. Methods. Legislation on TAPS bans in Uruguay and Argentina was reviewed and relevant published literature, news stories, civil society reports and tobacco industry reports retrieved to analyze progress in implementing TAPS bans. Results. In Uruguay, the complete TAPS ban, which includes standardized tobacco packaging, maintains high compliance and severely limits exposure of TAPS, despite a few problems with corporate social responsibility, social media, and transnational advertising. In Argentina, the partial TAPS ban has more problems with compliance and exposure to TAPS. The most important barriers to implementing TAPS bans in both countries are the tobacco companies. In Uruguay, tobacco companies do not comply in a few areas but the complete ban greatly minimizes this. In Argentina, however, tobacco companies can more easily exploit gaps in the partial TAPS ban, such as advertising at the points of sale, promoting contests, and using influencers on social media. Conclusions. The partial TAPS ban in Argentina illustrates the problems with enforcement and the tobacco industry’s ability to exploit loopholes and continue to market their products, especially to young people. A complete TAPS ban, including standardized tobacco packaging, as in Uruguay, is easier to implement and enforce and is effective in reducing exposure to tobacco advertising. Nevertheless, governments should prioritize implementing TAPS bans on social media, which remains a difficult sphere to monitor and allows tobacco companies to continue recruiting and targeting young people.

RESUMO Objetivo. Avaliar o progresso e as barreiras na implementação de proibições de publicidade, promoção e patrocínio do tabaco (PPPT) no Uruguai, país em que há proibição total, e na Argentina, com proibição parcial. Métodos. Procedeu-se ao exame da legislação sobre proibições de PPPT no Uruguai e na Argentina e à recuperação da literatura publicada, notícias, relatórios da sociedade civil e relatórios da indústria do tabaco pertinentes para analisar o progresso na implementação das proibições de PPPT. Resultados. No Uruguai, a proibição completa de PPPT, que inclui embalagens de tabaco padronizadas, mantém alto nível de cumprimento e limita drasticamente a exposição à PPPT, a pesar de alguns problemas com a responsabilidade social das empresas, as mídias sociais e a publicidade transnacional. Na Argentina, a proibição parcial de PPPT tem mais problemas com relação ao cumprimento e a exposição à PPPT. As barreiras mais importantes para a implementação de proibições de PPPT nos dois países são as empresas de tabaco. No Uruguai, há descumprimento em algumas áreas por parte dessas empresas, mas a proibição total minimiza muito isso. Na Argentina, porém, as empresas de tabaco conseguem explorar com mais facilidade as brechas na proibição parcial de PPPT, por exemplo, com a publicidade nos pontos de venda, a promoção de concursos e o uso de influenciadores nas mídias sociais. Conclusões. A proibição parcial de PPPT na Argentina ilustra os problemas relativos ao cumprimento, bem como a capacidade da indústria do tabaco de explorar brechas e continuar a comercializar seus produtos, principalmente para os jovens. A proibição completa de PPPT, incluindo a padronização das embalagens de tabaco, como no Uruguai, é mais fácil de ser implementada e cumprida e é efetiva na redução da exposição à publicidade do tabaco. Entretanto, os governos devem priorizar a implementação de proibições de PPPT nas mídias sociais, que ainda são uma esfera de difícil monitoramento e permitem que as empresas de tabaco continuem a recrutar e visar os jovens.